Гепатоцеллюлярная карцинома – первичная опухоль печени, в смертности от онкологических заболеваний занимает пятое место в мире. Развивается, как правило, на фоне хронического гепатита и цирроза любой этиологии, а также вследствие токсических повреждений печени. Менее 10% случаев рак печени возникает на фоне здоровой печени.

Чаще болеют лица мужского пола в возрасте от 50лет.

Факторы риска рака печени:

• Хронические вирусные гепатиты В, С;
• Цирроз печени;
• Алкогольный и лекарственный гепатит;
• Прием анаболических стероидов.

            Болезнь начальной стадии себя никоим образом, как правило, не проявляет,

при распространенной стадии клиническая картина схожа с симптомами цирроза печени:

• увеличение объема живота
• желтушность кожных покровов
• тяжесть в правом подреберье
• снижение аппетита
• похудание
• кожный зуд.

            В диагностике применяют ультразвуковое исследование, компьютерную томографию с контрастированием, анализы крови (определение уровня альфа-фетопротеина).

            По данным лучевой диагностики опухоль печени выглядит в виде узла.

            Все пациенты с впервые выявленными очаговыми образованиями в печени, более 1см в диаметре, должны подвергаться КТ либо МРТ с контрастированием, для исключения либо потверждения диагноза и раннего проведения соответствующего лечения.

            При размерах очага менее 1см УЗИ и анализ крови на альфа-фетопротеин каждые 3мес для оценки динамики роста.

            Компьютерная томография позволяет в большинстве случаев установить диагноз рака печени,на основании характерных признаков контрастирования.

            Лечение представляет сложную проблему, в связи с наличием фонового заболевания – цирроза печени и распространенностью болезни на момент выявления.

            На сегодняшний день существуют несколько вариантов лечения:

            Хирургическое лечение: от различных вариантов резекции печени до ее трансплантации.

            Радиочастотная абляция – метод воздействия на опухоль с помощью высокой температуры, создаваемой высокочастотными радиоволнами.

            Химиоэмболизация т.е. введение химиотерапевтических препаратов непосредственно в питающую печень артерию.

            Медикаментозное лечение: прием таргентных препаратов

            Все существующие методы лечения, доступны в нашей Республике.

            Основой профилактики рака печени является лечение хронического гепатита и цирроза, диспансерное наблюдение у гепатолога и инфекциониста.

ГКП на ПХВ «Многопрофильная областная больница» онкоцентр

Врач хирург Ахметов Н.Е